El objetivo de este curso que se ha desarrollado del 15 de julio al 14 de agosto en Tánger, ha sido formar a médicos y enfermeros de Marruecos para capacitarlos en la asistencia prehospitalario de emergencias. El curso ha sido presencial de 200 horas de duración, dirigido a médicos, enfermeros y técnicos de emergencias sanitarias, interesados en prestar asistencia prehospitalaria.

Los objetivos y competencias generales han sido: capacitar y adiestrar para la correcta resolución de emergencias prehospitalaria, adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para actuar de forma efectiva ante distintas situaciones críticas, resolver situaciones de emergencias, gestionar situaciones de crisis y de riesgo vital, y trabajar en equipo.Las técnicas docentes empleadas han estado basadas absolutamente en el alumno y el grupo, mediante inmersión en temas concretos durante las diversas unidades didácticas que incluyeron talleres y ejercicios de campo.

De acuerdo con la normativa europea de la enseñanza el alumno se ha entrenado paralelamente en la adquisición de competencias mediante un proceso de resolución de problemas de complejidad creciente. Para las prácticas se dispuso de un Túnel de Entrenamiento de Emergencias y Ejercicios “out doors”, donde se realizaron los supuestos prácticos a resolver en diferentes escenarios.

Los objetivos específicos del curso han sido: ejecutar maniobras de RCP básica e intermedia, ejecutar maniobras de RCP avanzada, ejecutar maniobras de RCP al paciente con politraumatismo (SVAT), adiestrar para resolver las emergencias pediátricas, gestionar emergencias cardiorespiratorias, traumáticas, tóxicas y metabólicas, capacitar para resolver las urgencias obstétricas, atender de forma integral un accidente de tráfico, manejar las emergencias sanitarias generales, desplegar el material en el lugar del suceso, conocer el material de uso común en la atención al paciente crítico, trasladar a pacientes en medios móviles de medicina intensiva, prestar socorro de emergencias en presencia de múltiples víctimas, aplicar los principios básicos de la organización en el manejo de situaciones de crisis y desarrollar habilidades para trabajar en escenarios y condiciones de especial tensión y austeridad medioambiental.

Los recursos materiales con los que han contado fueron: una Uvi móvil y arcones con material para realizar prácticas de SVB, SVA, SVA neonatal y pediátrico, maletín obstétrico, material de inmovilización y trauma, entre otros.

La metodología utilizada fue: SIMULACIÓN AVANZADA MULTISENSORIAL:

• Exposiciones teóricas de iniciación
• Seminarios interactivos
• Talleres con simuladores

Para garantizar la calidad del proceso se han incluido evaluaciones al centro, a los docentes y al alumno, al iniciar el curso y durante el mismo. Los instrumentos de control fueron:

• Hoja de control de asistencia clases teóricas: se ha realizado un registro de asistencia en la fase presencial, observándose un grado de participación en la misma del 100%
• Control de profesores
• Evaluación docente
• Evaluación general de la Unidad didáctica

El pasado 13 de febrero fue aprobado el Real Decreto 56/2016 en el que se hace referencia a medidas dirigidas a la mejora de la eficiencia energética de una organización, a promocionar el ahorro energético y a la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero, con el fin de contribuir a los objetivos de la Unión Europea en materia de ahorro y eficiencia energética.

Este decreto establece el marco normativo que desarrolla e impulsa actuaciones que contribuyan a alcanzar dichos objetivos. SAMU, en su compromiso con la sostenibilidad y medioambiente, se ha anticipado al Real Decreto y en su última reunión de directores del pasado año se puso como objetivo el ahorro energético de sus instalaciones, para lo que se elaboró un manual de ahorro ener-
gético para Centros SAMU, en el que no se contempla incremento del gasto en medidas, que fue enviado a todos los directores de Centros, y además desde primero de año se ha comenzado una recopilación de datos para elaborar un sistema de gestión para el control de consumos.  Un punto del documento del que SAMU se siente orgulloso lo encontramos en la disposición adicional
tercera que establece que las medidas incluidas en este Real Decreto no supondrán un incremento de gasto… “Las medidas incluidas en esta norma serán atendidas con las disponibilidades presupuestarias existentes en cada ejercicio y no podrán suponer incremento de dotaciones ni de retribuciones, ni de otros gastos de personal“.

Este nuevo escenario, en el que las organizaciones se están viendo en la necesidad de contar con profesionales formados en esta materia, ya fue previsto por SAMU, contando entre sus profesionales con un especialista formado en esta materia, que cumple con los requisitos para auditar requeridos por el Real Decreto, así mismo se dispone de seguro de responsabilidad
civil de 150.000 € en vigor, requerido legal y específicamente para el ejercicio de esta auditoría. El incumplimiento de este Real Decreto puede suponer sanciones de hasta 60 mil euros, y está sometido a un procedimiento de inspección por parte del Estado.

La Jornada de Medicina en Catástrofes organizada por la Escuela de Emergencias SAMU cuyo título fue: “Técnicas Avanzadas en Medicina de Catástrofes. Lecciones aprendidas a propósito de los atentados terroristas de París” se celebró en el aula Magna del Hospital Virgen Macarena el pasado 18 de febrero.

La Jornada se inauguró con la ponencia del teniente de navío D. Aurelio Soto, (Unidad Militar de Emergencias): “Terrorismo, acto de guerra en tiempos de paz” y a lo largo de toda la mañana se desarrollaron ponencias y mesas redondas tales como: “Mínimos asistenciales bajo circunstancias adversas, “Damage control resuscitacion Ground Zero”, “Actualizaciones en hemostasia activa sobre el terreno”, “Analgesia de guerra para tiempos de paz” y ”Unidades Avanzadas para rescate quirúrgico”.

Entre las entidades que han colaboradoras en la Jornada se encuentran:

European Council of Disaster Medicine (ECDM), la Sociedad Francesa de Medicina de Catástrofes (SFMC), la Brigada de Sanidad Militar de Ejercito de Tierra (MDE), la Sociedad Española de Medicina de Catástrofes (SEMECA), la Universidad de Sevilla, la Facultad de Medicina, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias y la Sociedad Española de Medicina de Emergencias.

En la Jornada han participado cerca de 200 profesionales, entre médicos, enfermeros, técnicos y miembros de organizaciones de Emergencias Sanitarias. Algunas de las reflexiones que se han sacado de las intervenciones de los profesionales han sido:

-La participación urbana, con sus ventajas e inconvenientes, es un elemento imposible de ignorar y su papel como primer interviniente efectivo han demostrado la necesidad de universalizar la formación en RCP.

-El Damage Control, la necesidad de reforzar el esfuerzo interinstitucional y adaptar el TRI a cada circunstancia concreta son los mensajes de primera línea.

-La decisión de mantener las personas en el estadio que salvó miles de vidas, fue una magnífica decisión política, tan importante, como la de mantener equipos de reserva.

-Reforzar la sectorización, (Plan Camenberg), dotar de mejor entrenamiento a los equipos para que puedan funcionar con autonomía dentro del caos, el necesario traslado de las experiencias militares a la atención prehospitalaria, la aplicación del Plan Rouge y el Plan Blanc para globalizar la asistencia metropolitana, son aspectos organizativos sobre los que reflexionar.