Entrevista a Rashid y Nourdine, menores en acogida en un centro de SAMU

Rashid, de 16 años, llegó a España en julio tras cruzar el Estrecho de Gibraltar en patera desde Marruecos. Una vez aquí, animó a su hermano Nourdine, dos años menor, a seguir sus pasos en busca de un futuro mejor. El destino ha hecho que los dos hermanos vuelvan a encontrarse en un centro de Granada.

—¿Qué os impulsó a abandonar Marruecos y emigrar a España?
—La falta de derechos y libertades y la inseguridad que existe en Marruecos, principalmente, aunque los motivos que nos impulsaron a iniciar un proceso migratorio son muchos más. Venimos a España buscando un futuro estable, algo que mi propio país no me podía proporcionar, ni a mi hermano ni a mí, ni a los miles de menores que se suben en una patera diariamente. Buscamos formación, un trabajo con un horario y un sueldo digno, donde no se nos haga trabajar diariamente durante doce horas. Y en el futuro, poder devolverle a España la acogida y lo que ahora nos ofrece por ser menores de edad. Queremos vivir en España, los niños tienen derechos, al igual que las mujeres y las personas mayores o cualquier otro ciudadano, algo que en nuestro país no ocurre.

—¿Qué fue lo primero que pensasteis cuando os subisteis a la patera?
—Rashid: Lo único que pensaba en ese momento era en si volvería a ver a mis padres. Ése era mi único y gran miedo.
—Nourdine: Tanto yo como el resto de jóvenes que íbamos en la patera sentimos mucho miedo en ese momento, sobre todo, al pensar que nuestro sueño podría no cumplirse, que podríamos naufragar y no llegar a tierra. Era una sensación muy extraña. Por un lado, teníamos claro que nos subíamos a aquella patera en busca de un futuro mejor. Pero, por otro lado, no podías evitar pensar en la idea de que quizás no saliésemos vivos del mar.

—Nourdine, tú llegaste a las costas andaluzas dos meses más tarde que tu hermano. ¿Fue su experiencia la que te animó a venir a España?
—Si, claramente sí. Rashid me hablaba todos los días e intentaba convencerme de que me subiera a una patera y viajara a España. No paraba de repetirme que no tuviera miedo, que me arriesgara porque lo que me iba a encontrar aquí era mucho mejor que lo que tenía en Marruecos. También me contaba las horas de angustia por las que tendría que pasar hasta llegar a tierra, pero que el futuro que él estaba viviendo minimizaba el miedo y hacía que todo el sufrimiento mereciera la pena.

—¿Cuáles son vuestros objetivos a largo plazo?
—Mis objetivos son poder tener un trabajo, sanidad, libertad de expresión, derechos igualitarios para todos, sin depender de si eres rico o pobre, y poder formar una familia normal, con mi mujer y mis hijos, sin pensar si mis hijos van a tener que subirse también a una patera y arriesgar su vida. Entre mis objetivos también está el formar parte de una sociedad con igualdad de oportunidades y poder contribuir a ello dentro de mis posibilidades. Quiero en un futuro devolver la ayuda que la Fundación SAMU y el Servicio de Protección de Menores de la Junta de Andalucía nos está proporcionando ahora, especialmente en lo que se refiere a nuestra integración en la sociedad.

—¿Podrías cumplir esos objetivos en Marruecos?
—Rotundamente no. No puedo cumplir estos objetivos en un país donde no existen ni los derechos ni la libertad, donde no es fácil asistir al colegio, donde la explotación laboral es lo común y donde el trabajo no tiene un mínimo remunerado.

—¿Qué habéis sentido al encontraros de nuevo tras varios meses y en un país distinto?
—Nourdine: Yo siempre he tenido el presentimiento de que iba a reencontrarme con mi hermano y acabaríamos juntos de una u otra forma. Aquí en Granada, junto a Rashid y en el centro de acogida de SAMU me siento seguro y tranquilo, como en casa. Mi hermano Rashid me contaba cuando yo aún seguía en Marruecos que en este centro de Atención Inmediata de SAMU la convivencia es muy buena y los profesionales han logrado crear una gran familia entre todos los que viven aquí. Esta cercanía y familiaridad me hacen sentirme bien y, sobre todo, sin miedo a encarar mi mayoría de edad. Ahora me siento más confiado y seguro de mí mismo, como si estuviera en casa. Sólo puedo dar las gracias a la Fundación SAMU por darme la oportunidad de reencontrarme con mi hermano y que juntos podamos comenzar una etapa nueva y un mejor futuro.
—Rashid: Jamás olvidaré el momento en el que vi a mi hermano después de tres meses. Estaba en mi habitación, la educadora social del centro tocó la puerta y sólo dijo mi nombre. En ese momento vi a mi hermano, di un salto hacia él y nos dimos un largo abrazo. Sentí paz y tranquilidad, además de una profunda alegría. El reencuentro en España y estar juntos nos hace más fuertes a la hora de luchar por nuestro futuro.

En SAMU, la formación continua de sus empleados es un factor clave para mejorar la atención de los pacientes y garantizar la máxima calidad del servicio. En este sentido, los médicos y enfermeros de las bases de SAMU de Sevilla, Málaga y Huelva que tratan a diario con pacientes críticos han recibido un curso de formación titulado Manejo de la vía aérea difícil en el paciente crítico.

Este curso contó con dos ediciones, una el 8 de junio y otra el 21 de noviembre, con el objetivo de poder contar con la participación del mayor número posible de profesionales. En esta última ocasión participaron en torno a 20 alumnos.

La obstrucción de la vía aérea es una causa frecuente de muerte evitable en el paciente politraumatizado, de ahí la importancia de protocolizar la actuación para mantenerla libre.

El manejo de la vía aérea en el paciente politraumatizado es un problema de enorme complejidad y crítico debido a la asociación de lesiones que presentan estos pacientes. Un manejo inadecuado o tardío de la vía aérea empeorará el pronóstico vital de los enfermos y agravará las lesiones con el consiguiente incremento en la morbimortalidad, según explica María Dolores Vega, coordinadora del curso.

Entre los objetivos de este curso de formación, impartido por cinco médicos anestesistas, destacan proporcionar los conocimientos necesarios para el manejo básico y avanzado de la vía aérea y la ventilación; desarrollar habilidades para identificar, diagnosticar y tratar a los pacientes con dificultad en el manejo de la vía aérea; realizar actividades teóricas de actualización en el conocimiento de la vía aérea y actividades prácticas complementarias de adquisición de habilidades en la ventilación; aprender a manejar diversos dispositivos de vía aérea y mantener la continuidad de cuidados en la asistencia a urgencias, entre otros.

Por otro lado, dentro del plan de formación dirigido al personal de SAMU se incluye otro curso de formación sobre emergencias obstétricas y complicaciones durante partos de emergencias y recién nacidos que será impartido en diciembre por ginecólogos y matronas procedentes de diferentes centros hospitalarios de Madrid.

Escuela SAMU ofrecerá a partir del 25 de enero de 2019 un curso avanzado de Intervención Sanitaria Multidisciplinar en Entornos Hostiles, dirigido a médicos, enfermeros, Técnicos en Emergencias Sanitarias y personal de Protección Civil.

Hoy en día existe una gran diversidad formativa en el campo de la medicina extrahospitalaria pero la evolución de los servicios de emergencia requiere adaptarse a los nuevos escenarios que se plantean en nuestra sociedad. La aparición en los últimos años en Occidente de situaciones de emergencias vinculadas a acciones terroristas obliga a los sanitarios a renovar, profundizar y asegurar sus conocimientos, habilidades y capacidades resolutivas para poder ofrecer una asistencia médica en primera instancia de calidad y segura, tanto para sus pacientes como para ellos.

Trabajar en situaciones hostiles como una zona de combate o allí donde se ha producido una acción terrorista supone un riesgo añadido para la actuación de los sanitarios en el momento de su intervención y la falta de práctica habitual en este tipo de entornos hace que aumente ese riesgo. De ahí que la formación en este campo sea esencial para todos aquellos que a diario están expuestos por su profesión a situaciones excepcionales donde se puede ver comprometida su seguridad.

En este sentido, Escuela SAMU ofrece del 25 al 27 de enero de 2019 un intenso curso presencial que tiene como objetivo principal formar y ofrecer a los equipos sanitarios de emergencias los conocimientos necesarios para saber cómo proceder en los diferentes escenarios y minimizar así el riesgo de aquellos que desempeñan su función en el ámbito de lo público. La prestación de una atención sanitaria cualificada a la ciudadanía no puede verse mermada por la falta de capacidad de actuación de los profesionales encargados de su resolución.

Este curso también persigue fomentar la interrelación y el trabajo multidisciplinar con los cuerpos policiales y el aprendizaje de técnicas y métodos para enfrentarse a cualquier tipo de situación; el aprendizaje de normas de autoprotección, asistencia y seguridad y en el traslado de heridos; así como la adquisición de capacidades para evaluar una situación de riesgo añadido y la toma de decisiones.

Se alternarán contenidos teóricos y prácticos, insistiendo particularmente en talleres participativos con puestas en escena que favorezcan el aprendizaje. La metodología didáctica de este curso dependerá de cada sesión, alternando entre los métodos expositivos, interrogativos y demostrativos, manteniendo un estilo democrático en todo momento que favorezca la participación del alumno.

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Rocío Álvarez (Sevilla, 1979) ha desarrollado su carrera dentro de SAMU, principalmente, como trabajadora social en la UED San Lucas, centro que abrió como directora en 2008. Ahora asume un nuevo reto como directora del área de Sostenibilidad.

—¿Cuál es la misión principal del nuevo departamento de Sostenibilidad?
—SAMU ha puesto en marcha un área de Sostenibilidad con el objetivo de alinear todas sus acciones en la dirección de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) impulsados por las Naciones Unidas. Las empresas están llamadas a dejar una huella única en la sociedad a través de los servicios que presta, incorporando a sus propias metas los retos y objetivos globales. Nuestro gran desafío está en hacer locales los objetivos globales. Ese es nuestro lema.

—¿Qué son los ODS?
—En 2015, la ONU aprobó la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible con el compromiso de 193 países. Se trata de un llamamiento universal de la ONU para apuntar las medidas necesarias que permitan poner fin a la pobreza, proteger el planeta y garantizar el bienestar de las personas. Es una Declaración que incluye 17 objetivos trasversales con 169 metas. Los predecesores de los ODS son los llamados Objetivos del Milenio (2000-2015), que eran ocho. Los ODS buscan ampliar los avances que se han logrado hasta ahora y cumplir aquellos que no se consiguieron. Estos incluyen nuevas materias no recogidas anteriormente, como la desigualdad económica, la protección del planeta o la innovación.

—¿Cómo se articula la Agenda 2030?
—La Agenda se articula a través de sus 17 objetivos con sus 169 metas. La iniciativa a nivel internacional que promueve implementar el desarrollo sostenible es el Pacto Mundial, que en España opera a través de la Red Española del Pacto Mundial de las Naciones Unidas, que cuenta con la adhesión de más de 2.000 entidades, a la cual se ha adherido recientemente SAMU. A través de esta plataforma, empresas como SAMU reciben las herramientas necesarias para implementar los ODS dentro de la propia organización, además de formación y orientación. El 25 de octubre, por ejemplo, acudí en Málaga a las jornadas Las empresas ante los retos de los ODS, en las que pude tomar buena nota de las experiencias de otras empresas que están adheridas a la Red Española y aprender de ellas.

—¿Cuál es la hoja de ruta que va a seguir SAMU para cumplir estos objetivos?
—Necesitamos hacer un análisis de situación, es decir, conocer qué acciones estamos llevando ya a cabo y si éstas suponen un avance en el cumplimiento de los ODS. Es muy importante saber de dónde partimos para saber hacia dónde tenemos que ir. Para ello, se creará una comisión de trabajo que estará conformada por profesionales de SAMU con el objeto de dar el primer paso en esta hoja de ruta: conocer cuáles son los ODS. En segundo lugar, tenemos que definir cuáles son las prioridades de SAMU, ya que no todos los objetivos son aplicables a nuestras actividades. Para llevarlo a cabo, debemos hacer una valoración del impacto que generan ya nuestras acciones en los ODS, tanto positivo como negativo. Esto nos va a permitir saber qué es lo que tenemos que evitar, reducir, potenciar o ampliar. El tercer paso es establecer los objetivos que tendremos como referencia en función de ese análisis de situación previo. El cuarto, integrar los objetivos en las prioridades de la empresa. Y por último, comunicar y visibilizar lo que hacemos. La idea es que exista un marco, un proyecto, que las acciones que lleve a cabo SAMU tengan un sentido, un fin, y vayan dirigidas hacia el cumplimiento de unos objetivos. Ésta es una tarea muy difícil, pero cuento con el apoyo y el esfuerzo de los directores de los diferentes recursos de SAMU.

—Aunque aún no están las acciones definidas, ¿cómo cree que puede SAMU cumplir con los ODS?
—Las acciones de SAMU son locales, de ahí que la clave esté en las alianzas con otras entidades y el trabajo en red. Los ODS están interconectados entre sí, el éxito de uno de ellos involucra cuestiones vinculadas a otros. Por esta razón, destacaría el último objetivo, las alianzas, como único camino posible para conseguir la agenda. Así, por ejemplo, podríamos llegar a un acuerdo de colaboración con el Banco de Alimentos para que éste distribuyese el excedente de alimentos de los centros de SAMU con catering. Otra posible alianza sería con una empresa de reciclaje de papel y cartón en la que los trabajadores fueran personas en riesgo de exclusión social. Esto tendría un doble impacto: la creación de empleo en colectivos de personas en riesgo de exclusión social y el cuidado del planeta. Quizás, ya existan alianzas entre SAMU y otras entidades pero no todos dentro de la organización las conocemos, de ahí la importancia de poner en común y unificar todas las acciones que se realizan.

—A nivel personal ¿cómo se enfrenta al reto de dirigir este nuevo departamento?
—Cuando me lo propusieron, me sedujo mucho la idea. Sabía que lo que me proponían no era fácil, por la transcendencia del proyecto. En mi opinión, los ODS no son sólo compromisos que deben asumir las empresas o los gobiernos, sino que forman parte de la responsabilidad de cada persona de manera individual. Personalmente, es un tema que me gusta y me interesa mucho.

—¿Qué cree que puede aportar usted a este departamento?
—Voy a servir de guía. Voy a estar con la gente tirando del carro. Mi misión es motivar y guiar.