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Nacho Ávila, jefe de operaciones de SAMU

“Yo no he hecho la mili, he hecho el máster de SAMU”

El enfermero Nacho Ávila Guerra (La Palma del Condado, Huelva, 1982) es desde febrero el nuevo jefe de operaciones de SAMU, cargo que compagina con guardias en ambulancias en Sevilla y Huelva.

—¿Cómo conoció SAMU?
—Tras terminar Enfermería en 2005, empecé a trabajar en un centro de salud haciendo guardias sueltas. En el verano de 2006, en Matalascañas, tuve una guardia muy mala, con muchos accidentes de tráfico. El conductor de la ambulancia me sacó las castañas del fuego y al verme sobrepasado por los avisos me dijo que había una empresa en Sevilla que se dedicaba a la formación en emergencias y que creía oportuno que hiciera el curso.

—¿Qué recuerda del máster de SAMU?
—Yo siempre digo: no he hecho la mili, he hecho el máster de SAMU. Es muy intenso, absorbente, con formación paramilitar. Hacemos muchos simulacros junto con fuerzas especiales y trabajamos en equipo con diferentes dispositivos. Es un ambiente de entrenamiento severo. Pero al que le gusta este mundo, cuando lo prueba, le pica el gusanillo y no para.

—¿Por qué estudió Enfermería?
—Cuando tenía 15 años saqué a un niño de una piscina que se estaba ahogando. Todo el mundo me dijo que tenía que ser socorrista o sanitario, lo típico. Además, yo tengo un tío que es enfermero y me contaba cosas de este mundo, y me entró el gusanillo. Ya cuando entras en contacto con la profesión te das cuenta de si esto es realmente tu vocación.

—¿Qué significa ser jefe de operaciones?
—Todo. Control de personal, de cuadrantes, de vacaciones, sustituciones. A la primera persona a la que acuden los profesionales de guardia cuando se produce cualquier incidente en los servicios de Sevilla, Huelva y Málaga es a mí.

—¿Por qué decidió asumir este reto?
—A nivel profesional y personal, creo que era el momento. Yo ya había sido, de forma accidental, director de la unidad de día San Lucas, por lo que tenía experiencia en el ámbito de la dirección de SAMU. Además, la plaza de jefe de operaciones no sale todos los años. La anterior compañera, Victoria Galiani, se ha llevado más de 12 años en el cargo. Hubiera sido más fácil quedarme en mi puesto de enfermero normal, pero me gustan los retos, asumir nuevos proyectos e ir creciendo.

—Durante tres años trabajó en Málaga, ¿cómo fue la experiencia?
—Hubo un periodo de reestructuración de la plantilla de Huelva y me mandaron para Málaga, pero no cambié de residencia, seguí viviendo en La Palma del Condado. Eso suponía salir de casa a las cuatro y media de la mañana para entrar a trabajar a las ocho. Al día siguiente, sales a las ocho de la mañana y sobre las once y media o doce llegas al pueblo. Te pegas una ducha y te vas a por tu hija a la guardería y disfrutas de ella durante la tarde. Era mi forma de verlo. Cuando estaba en Málaga tenía más tiempo para estar con mi hija que ahora que estoy en Sevilla.

—Participó en la misión de SAMU en Haití en 2010. ¿Cuál fue su función allí?
—SAMU envió cinco expediciones. Yo fui como jefe del último contingente y con la misión de hacer un repliegue lo más ordenado posible. El periodo de emergencias ya había pasado.

—¿Qué vio en Haití?
—Cuando llegué se suponía que lo peor ya había pasado pero lo cierto es que Haití no podía estar peor. No tenían agua potable en las casas, los escombros estaban sin recoger y la gente vivía en campamentos de refugiados. Siete años después, esto sigue igual. Estructuras como el Parlamento, la comisaría central, la escuela de policía o facultades como Medicina o Enfermería se habían derrumbado, matando promociones enteras de profesionales. No tenían policías ni sanitarios porque habían muerto en el terremoto.

—¿Qué significa SAMU para usted?
—SAMU es mi segunda familia. Es un gran conglomerado de distintos profesionales que nos apasiona lo que hacemos. Es una filosofía de vida, una forma de entender el trabajo y las responsabilidades, una religión. Es algo más grande que una empresa en sí.

Dispositivo de SAMU en el Sevilla F.C.

El otro equipo del Sánchez-Pizjuán

El final de la temporada 2017 del Sevilla F.C. ha sido también el fin de la temporada paralela de SAMU al frente del dispositivo sanitario en los partidos como local del equipo en el Estadio Ramón Sánchez-Pizjuán. Este servicio, en el que nos estrenábamos este año, se ha convertido en una prueba de gran éxito para la organización y para nuestro equipo, dada la magnitud técnica de cada evento, en un estadio con 40.000 localidades, y su enorme dimensión social.

Un equipo formado por 30 personas de los más diversos perfiles y una flota de tres UVI móviles ha cubierto el dispositivo de emergencias en los partidos de fútbol. Victoria Galiani, con más de treinta años de experiencia en diversas responsabilidades dentro de SAMU, ha sido la responsable del dispositivo. “Ha sido una temporada en la que hemos respondido a un alto nivel, que también nos ha servido para aprender mucho, y en la que además no hemos tenido que lamentar situaciones extremadamente críticas”, relata Galiani desde el mando operativo.

Dispositivo de SAMU en el Sevilla F.C.

La responsable del dispositivo explica que la peculiaridad principal del dispositivo en el estadio es que se trata de un recinto cerrado y con gran afluencia de público, en el que los patrones de evacuación son fundamentales. SAMU asume la labor asistencial frente a emergencias y es responsable del traslado de heridos a la zona de concentración de ambulancias, en el lateral del estadio, y la posterior coordinación con Emergencias. “Esto nos hace estar en una tensión constante. En una maratón, tenemos a más de 20.000 personas repartidas en 42 kilómetros de recorrido en los que puede darse una situación de emergencia. Aquí, estamos concentrados en este recinto, que además está cerrado, que tiene diferentes puertas, diferentes alturas, escaleras…”.

El reparto de efectivos en cada partido ha respondido al siguiente patrón: En pista, un médico, un enfermero y dos TES (Técnicos de Emergencias Sanitarias) se encargan de atender a los futbolistas y cualquier circunstancia médica que ocurra sobre el terreno de juego. Tienen las camillas a su disposición para evacuar a los futbolistas a banda o directamente a vestuarios, en coordinación con el equipo médico del club, aunque, en caso de emergencias, es el director médico asignado a este equipo de pista quien se erige como máximo responsable de la estabilización y traslado del jugador hasta el hospital.

Dispositivo de SAMU en el Sevilla F.C.

En la Unidad de Estabilización, punto de reunión de equipo, atención sanitaria y acopio de material, operan un médico, dos enfermeros, y dos técnicos, con un jefe de transmisiones. El equipo satélite, con un médico, un enfermero y un TES, está preparado para cualquier contingencia, mientras que los TANGO, hasta siete en un partido normal, se reparten por todas las coordenadas del estadio, con dos o tres personas (en función de la proximidad al centro de estabilización) para la atención más inmediata al público que llena el graderío.
Galiani y el equipo que lidera han aprendido a identificar las altas variaciones de tensión que se producen en un escenario como es un partido de fútbol: ¿Quién es el rival? ¿El equipo gana, o va perdiendo? ¿En qué momento del partido estamos? ¿Qué se juega el club? “Es algo que se respira en el ambiente y que hay que valorar en cada momento. En el derbi, por ejemplo, la tensión es altísima, lo mismo que en los partidos de Champions”.

Desvanecimientos, caídas, cortes y golpes figuran en la mayoría de los partes médicos que se han abierto en el centro de operaciones. Los episodios más graves han sido varios infartos, según relata Galiani, aunque a lo largo de la temporada no se han lamentado situaciones de mayor gravedad.

La colaboración de SAMU con un club de máxima solvencia como es el Sevilla F.C. y con los distintos equipos de seguridad que forman parte del dispositivo organizativo de cada partido ha sido fluida y muy eficaz. Son decenas de especialistas que hacen posible que los partidos de fútbol sean un espacio seguro de disfrute para los ciudadanos, sea cual sea el resultado en el marcador cuando el árbitro pita el final del partido.

¿Cómo se usa un desfibrilador semiautomático?

POR REYES GONZÁLEZ

Cada vez es más común ver en espacios públicos un desfibrilador externo semiutomático (DESA), un aparato electrónico portátil que trata la parada cardiorrespiratoria y que cualquier ciudadano puede utilizar si ha realizado un curso de Soporte Vital Básico. Pero ¿sabemos realmente cuándo y cómo usarlo?  Desde SAMU te indicamos las pautas a seguir:

  • ¿Qué es un DESA?:

Es un dispositivo electrónico sanitario que diagnostica una parada cardiorrespiratoria cuando se produce con motivo de una fibrilación ventricular, que es cuando el corazón tiene actividad eléctrica, pero sin efectividad mecánica, o a una taquicardia ventricular sin pulso, donde hay actividad eléctrica pero el bombeo sanguíneo es ineficaz. El DESA permite, a través de una descarga eléctrica, restablecer el ritmo, salvando vidas.

Las descargas se aplican en función del ritmo cardíaco de la víctima, activándose únicamente cuando detecta un ritmo desfibrilable (arritmias). El DESA identifica de manera automática una arritmia cardíaca que requiera una descarga.

  • ¿Cómo actuar?

Si creemos que una persona está sufriendo una parada cardiaca, lo primero que debemos hacer es avisar a los servicios de emergencias. Mientras esperamos a que lleguen, debemos comprobar la respiración de la víctima e intentar que despierte si se ha desvanecido. Pero, para ello, no es recomendable realizar sacudidas bruscas, sobre todo en niños y bebés, ya que podrían provocar lesiones graves. Tendrás que realizar una reanimación cardiopulmonar (RCP) si no identificas que la persona respira.

  • ¿Cómo sé cuándo es conveniente usar un DESA?

El DESA se debe utilizar sólo si la víctima no respira. Antes, es muy importante comprobar que la persona en riesgo no está mojada. Si hay agua en la zona, se debe trasladar a la víctima a un lugar seco. Esto podría ser peligroso tanto para el paciente como para la persona que lo atiende, ya que el agua es conductor de la electricidad y el DESA no es sólo un dispositivo electrónico, sino que propicia descargas eléctricas.

  • ¿Cómo se usa?

El propio aparato ofrece instrucciones de uso tras encenderse. En primer lugar, hay que colocar a la víctima los cables con parches. Para hacerlo, es conveniente desabrocharle o quitarle al paciente la ropa, además de las joyas o elementos de mental que porte, ya que estos también conducen la electricidad. Si la víctima tiene mucho vello, conviene afeitarlo, para lo cual el DESA suele incluir una navaja, cuchilla o tijeras. En el caso de las mujeres, es necesario quitarle el sujetador, ya que puede tener algún alambre. Si tuviese piercing, hay que tener en cuenta su posición a la hora de colocar los parches.

Los parches deben colocarse de la siguiente manera: Uno de ellos debajo de la clavícula, en el lado superior derecho del pecho de la persona, y otro bajo los pectorales o en el pecho, en el lado izquierdo, un poco hacia el costado, en el corazón. Si no se colocan los parches de forma adecuada, el propio DESA lo indica. Si la persona cuenta con piercing, los parches deben colocarse manteniendo una distancia de 2,5 centímetros de los mismos.

Una vez colocados los parches, nadie debe acercarse a la víctima y, a continuación, se presiona el botón de análisis del DEA para que éste analice el ritmo cardiaco del paciente. Después del análisis, el DEA te indicará si la víctima necesita descargas o no, o si se deben seguir realizándose maniobras de RCP hasta que llegue el equipo de emergencias. Si el aparato, por el contrario, indica que la víctima necesita descargas, se deberá presionar el botón de descarga, siempre sin tocar a la víctima y alertando a todos alrededor que se alejen de ella, dado que podrían conducir la descarga y recibirla igualmente.

El cuerpo del paciente se moverá al realizar la descarga durante un breve periodo de tiempo. Tras la descarga, una sola, se debe regresar a la maniobra de reanimación, por dos minutos más. Si la víctima comienza a respirar o a recuperar el conocimiento, entonces se debe parar. Si continúa en el mismo estado tras los dos minutos, el DESA deberá volver a comprobar el ritmo cardiaco.

Recuerda que los expertos deben hacerse cargo de la situación en cuanto lleguen al lugar de los hechos.

 

Cursos de verano

Abierto el plazo de inscripciones para los cursos de verano

Ya está abierto el plazo de inscripciones para los cursos de verano de SAMU. Este año, el programa cuenta con un total de 9 cursos sobre la asistencia en emergencias, rescate de múltiples víctimas y cuidado de pacientes de salud mental y geriatría, entre otros campos de la medicina. Este programa formativo arranca el 5 de junio y finaliza el 31 de julio. A continuación, os ofrecemos toda la información detallada:

Curso de Información Geográfica, Navegación Terrestre y Técnicas de Búsqueda de Desaparecido

  • Fecha: 24 y 25 de junio
  • Descripción: Formación en emergencia en cartografía, navegación terrestre, navegación GPS y técnicas de búsqueda de personas desaparecidas. Dirigido a rescatistas, técnicos en emergencias sanitarias, militares, bomberos, opositores a bomberos, personal de protección civil, policías locales, agentes medioambientales, personal de Infoca y alumnos y egresados de la Escuela Emergencias SAMU.

 

Curso de Auxiliar de Enfermería en Geriatría

  • Fecha: Del 5 de junio al 29 de julio.
  • Descripción: Los alumnos aprenderán a aplicar los cuidados auxiliares de enfermería según las necesidades biopsicosociales del anciano en los diferentes ámbitos de atención, así como a realizar el control de los recursos materiales y la organización del servicio. El curso está dirigido a personas con el título de Formación Profesional 1 en la rama sanitaria, Auxiliar de enfermería o personas con el título de Grado Medio en Cuidados Auxiliares de Enfermería en activo, con el fin de poder aplicar en sus puestos de trabajo lo aprendido durante la formación.

 

Auxiliar de Enfermería en Salud Mental y Toxicomanías

  • Fecha: Del 12 de junio al 30 de julio.
  • Descripción: Durante este curso el alumnado adquirirá los conocimientos necesarios para aplicar cuidados auxiliares de enfermería según las necesidades biopsicosociales del paciente con trastornos psíquicos o toxicómano, así como a realizar el control de los recursos materiales y la organización de servicio. Este curso formativo está dirigido a personas con el título de Formación Profesional 1 en la rama sanitaria, Auxiliar de enfermería o personas con el título de Grado Medio en Cuidados Auxiliares de Enfermería en activo, con el fin de poder aplicar en sus puestos de trabajo lo aprendido durante la formación.

 

Atención Especializada para Enfermos de Alzheimer

  • Fecha: Del 15 de junio al 30 de julio.
  • Descripción: Según la Fundación Española de Alzheimer (FAE), en España hay actualmente más de 650.000 afectados por esta enfermedad. Cada año se manifiestan más de 100.000 casos nuevos y se prevé que este número se duplique en 2020. El personal socio sanitario desempeña un papel fundamental para proporcionar bienestar al enfermo y mejorar su calidad de vida. En este curso, los profesionales de enfermería podrán adquirir y consolidar los conocimientos necesarios para poder ofrecer unos cuidados de máxima calidad a los pacientes con Alzheimer.

 

Soporte Vital Avanzado Pediátrico y Neonatal

  • Fecha: 20 y 21 de junio (fase on line, 10 días antes).
  • Descripción: A través de este curso formativo, los alumnos adquirirán conocimientos y habilidades para la correcta realización de la reanimación avanzada a los pacientes pediátricos. Para participar en este curso, en necesario disponer del título universitario en Medicina o Enfermería.

 

Abordaje en la Atención a Múltiples Víctimas

  • Fecha: Del 26 al 29 de junio.
  • Descripción: Proceso de aprendizaje para el desarrollo de competencias específicas en la atención urgente en incidentes con múltiples víctimas y situaciones de crisis orientado a los profesionales de los servicios de emergencias.

 

Curso Avanzado de Enfermería de Emergencias y Catástrofes

  • Fecha: Del 26 de junio al 11 de julio.
  • Descripción: Este curso tiene como objetivo fundamental enseñar a los enfermeros a actuar de una forma adecuada ante situaciones de extrema urgencias en su puesto de trabajo diario. El carácter presencial y la alta carga de horas lectivas son indicios que no dejan lugar a la duda, este es un curso donde hay que implicarse y asistir motivados para poder aprender todo lo que se engloba la oferta docente y ser verdaderos salvadores de vidas una vez que se esté trabajando en la calle. La materia es variada y completa, desde reanimación cardiopulmonar básica a asistencia a múltiples víctimas, pasando por RCP avanzada, SVAT y protocolos de actuación ante emergencias. Además de toda la materia enseñada en las aulas y exteriores de las instalaciones, los alumnos tienen que realizar asistencias reales durante una guardia de 24 horas que realizarán de forma tutorizada con los equipos de SAMU Sevilla.

 

Atención Inicial al Trauma para Técnicos en Emergencias Sanitarias

  • Fecha: del 3 al 26 de julio.
  • Descripción: Curso adaptado a la formación de profesionales con título de grado medio de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) con o sin experiencia sanitaria, con conocimientos en RCP Básica e Instrumental, y capacidad de apoyar a los equipos de móviles de Emergencias Sanitarias. El objetivo es orientar a los Técnicos en Emergencias en la valoración rápida y eficaz del escenario del accidente, como paso previo a sus incorporación al mundo laboral, así como en las técnicas del TES en el apoyo a la atención de Soporte Vital Avanzado al trauma y estabilización del paciente como parte integrante del equipo de emergencias.

 

Curso de Atención a Múltiples Víctimas y Catástrofes para Técnicos en Emergencias Sanitarias (TES)

  • Fecha: Del 8 al 30 de julio (semipresencial)
  • Descripción: Este curso está adaptado también a la formación de profesionales con título de grado medio de Técnico en Emergencias Sanitarias con o sin experiencia sanitaria, pero con ciertos conocimientos en catástrofes y capacidad de apoyar a los equipos de móviles de emergencias sanitarias. Tiene una fase on line y otra fase presencial en la que se trabajará en grupos reducidos en la resolución de casos prácticos asistidos por instructores, con simulación de pacientes, maniquíes, talleres y Unidades Móviles de Cuidados Intensivos.

 

 

 

 

 

 

 

Simulacro de accidente áreo en Sevilla

Preparados para actuar

El incendio de un avión mientras aterrizaba en la pista del aeropuerto de Sevilla, con 19 ocupantes a bordo, fue el punto de partida de un extenso simulacro de emergencias desarrollado por la Junta de Andalucía en la mañana del jueves 16 de marzo. Más de cien efectivos participaron en esta acción, entre los que se encontraban un equipo de SAMU Emergencias y los alumnos de Escuela SAMU.

El siniestro requirió la activación del Plan Territorial de Emergencias de Andalucía en Situación 1 en fase provincial. Esta situación hace referencia a las emergencias en las que se han producido daños (materiales y/o humanos) o en las que la extensión de áreas afectadas supera la capacidad de respuesta del ámbito local.

Simulacro de accidente áreo en Sevilla

Con un gran esfuerzo de movilización de recursos por parte de las administraciones públicas (Subdelegación del Gobierno, Junta y Ayuntamiento de Sevilla), esta acción tenía como objetivo comprobar la operatividad de los planes de emergencia, el funcionamiento y la efectividad del sistema de comunicaciones internas y de aviso a la población, así como la respuesta de los operativos que tendrían que intervenir en el caso de que se produjese un accidente real de esas dimensiones.

Los operativos trabajaron en los más diversos frentes: desde el control del incendio de la nave, el rescate de las víctimas atrapadas, la clasificación e identificación de los afectados y la asistencia sanitaria hasta los trabajos forenses y de la Policía Judicial y Científica en la zona del accidente, junto con la localización y custodia de las cajas negras de la aeronave.

Además, en el aeropuerto se constituyó un centro de atención a víctimas y familiares y una sala donde un grupo de psicólogos atendió a familiares y amigos de las víctimas.

Una vez finalizado el ejercicio práctico, se llevó a cabo una evaluación para analizar las actuaciones realizadas y extraer conclusiones que ayuden a la preparación y formación de los operativos en caso de emergencia real. La delegada del Gobierno andaluz en Sevilla, Esther Gil, subrayó la importancia de ejercicios como éste y agradeció a todos los intervinientes su trabajo y desempeño.